動物の病気について

 【角膜潰瘍と診断したら・・・】

①角膜潰瘍の原因　②潰瘍の深さ　③感染の有無　を評価します．

① 角膜潰瘍の原因は，大きく内因性と外因性に分類されます．

内因性として，涙液異常（涙液減少症，涙液膜異常など），まぶたの異常（異所性睫毛，眼

瞼内反症，眼瞼腫瘍など），神経麻痺（第5，7脳神経異常）などが挙げられます．

外因性としては，外傷，異物，猫に特有のヘルペスウイルス感染症などが挙げられます．

② 次に，潰瘍の深さを評価します．

角膜は，角膜上皮層，角膜実質層，デスメ膜，角膜内皮細胞の４層から構成され，

角膜の傷の深さによって，GradeⅠ〜Ⅲに分類します．

GradeⅠは角膜上皮層，GradeⅡは角膜実質層，GradeⅢはデスメ膜あるいは角膜穿孔に至

った状態をさします．

③ 次に感染の有無を評価します．

角膜潰瘍が存在する場合には，細菌などの感染の有無を評価することが非常に大切です．

角膜に感染があると急速に角膜融解が起こるため，早期に適切な抗生剤を使用する必要が

あります．

【角膜潰瘍の治療は・・・】

上記の分類により，角膜潰瘍の治療方針をたてていきます．

感染（主に細菌感染）が+の場合には，積極的な抗生剤点眼，場合によっては抗生剤の全身投与を行います．

感染が落ち着いたところで，傷の修復をサポートする治療を考えていきます．潰瘍病変が浅い場合には，点眼治療（ヒアルロン酸ナトリウム）やコンタクトレンズ装着などを行います．傷の深さによっては，点眼治療で角膜の再生を待てない場合もあります．その場合には，眼瞼縫合や結膜被覆，角膜移植を行う必要があります．

最後に，角膜潰瘍の原因に対する治療（涙液異常に対する治療や，瞼の形成外科など）を行います．角膜潰瘍を再発させないためには，根本的な原因を解決することが大切です．